Roboterassistierte Chirurgie in der Gynäkologie

Die roboterassistierte Chirurgie ist eine Weiterentwicklung der traditionellen Laparoskopie (Schlüssellochtechnik), die in unserer Klinik seit Jahrzehnten erfolgreich angewandt wird. Über kleine Hautschnitte wird eine Kamera mit Lichtquelle und miniaturisierte Instrumente in die Bauchhöhle eingebracht. Das hochmoderne da Vinci®-Operationssystem ermöglicht sehr präzise und wenig belastende Operationen für die Patientinnen. Das erhöht die Sicherheit, bringt eine schnellere Erholung und weniger Komplikationen.

Nahezu alle gynäkologischen Operationen, sei es bei gutartigen oder bösartigen Erkrankungen oder auch zur Beckenbodenrekonstruktion, können mit dem da Vinci-System durchgeführt werden.

Ob eine roboterassistierte Operation in Frage kommt, wird vom Gynäkologen individuell mit Blick auf die Krankheitsgeschichte der Patientin entschieden. Im Vordergrund der Entscheidung steht immer das bestmögliche Operationsergebnis. Wir bieten selbstverständlich weiterhin unser gesamtes bisheriges Behandlungsspektrum an.

Wir haben mit dem da Vinci Xi ® die neuste Generation des weltweit führenden roboterassistierten Operationssystem im Einsatz. Es besteht aus einer Operationseinheit, einer Bedienkonsole und einem Videoturm.

Der Arzt sitzt im Operationssaal wenige Meter von der Patientin entfernt an einer speziellen Steuerungskonsole, von der aus er über das Videosystem eine dreidimensionale, bis zu zehnfach vergrößerter Sicht auf das Operationsfeld hat. Dadurch kann er auch kleinste Gewebestrukturen erkennen, die für das menschliche Auge nicht sichtbar sind. Der Operateur bedient den Roboter mit einer Art Joystick und Fußpedalen, d.h. der da Vinci führt keine eigenständigen Bewegungen durch sondern agiert als verlängerter Arm des Operateurs und setzt seine Bewegungen präzise und millimetergenau um. Der Arzt hat zu jeder Zeit die vollständige Kontrolle: Wenn er die Finger aus den Bedienschlaufen nimmt, bewegt sich der Roboter nicht mehr.

Die patientenseitige Operationseinheit besteht aus vier hochmodernen Roboterarmen. Dort befindet sich die Kamera und vier Greifarme mit Instrumenten. Diese sind besonders klein und um ein Vielfaches beweglicher als die menschliche Hand. Die Durchführung des Eingriffs wird dadurch gerade auf engstem Raum und in feinen Gewebestrukturen besonders präzise.

Der Videowagen ermöglicht die Kommunikation zwischen der Arztkonsole und den Roboterarmen. Er verfügt über ein großes HD-Display, das Live-Bilder der Operation für alle Anwesenden im OP überträgt.

Der da Vinci®-Roboter bietet mit seiner hochmodernen Technik viele Vorteile. Aber er ersetzt nicht das OP-Team. Der Operateur wird von einem Assistenten und der OP-Pflege unterstützt, die während des Eingriffs zusammen mit dem Anästhesie-Team an der Patientin stehen. Operateure und Assistenten sind ein eingespieltes Team und intensiv geschult im Umgang mit dem da Vinci®-Operationssystem. Ein spezielles Ausbildungsprogramm ist die Grundvoraussetzung, um das System an den Patientinnen anwenden zu können. Dazu gehören eine fundierte theoretische Ausbildung, ein umfangreiches Simulationstraining sowie die Anleitung von Kollegen, die bereits erfahren sind mit roboterassistierten Operationen